近日，辽宁中医药大学附属医院心内五科心电生理团队成功完成一例阵发性房颤射频消融手术。此次手术的独立开展，不仅是科室在心脏介入治疗领域的技术突破，还通过“精准消融+中西医结合管理”模式，为房颤患者提供了覆盖诊疗全程的创新解决方案。
病例概况：药物难治性房颤患者的诊疗挑战
张先生，58岁，因反复心悸、胸闷、乏力就医，确诊为阵发性房颤。尽管按时服用抗心律失常药物，症状依旧频繁发作，焦虑情绪也随之而来，生活质量直线下降。经心脏超声等检查评估，患者心脏结构正常、左心房大小符合手术指征，且药物治疗效果不佳，符合房颤射频消融术适应证。
手术实施：三维标测下的精准消融
心内五科心电生理团队采用三维电生理标测系统，为患者构建心脏三维解剖模型，精准定位肺静脉口及心房内异常电活动靶点。通过股静脉穿刺置入导管，在局部麻醉下释放射频能量，精准消融病灶，阻断异常电传导通路。术后，患者即刻恢复窦性心律，且未出现出血、心脏穿孔、食道瘘等并发症。
图为三维精准建模
图为消融成功
技术创新：双维度突破传统诊疗局限
（一）介入技术升级，误差控制在毫米级
磁导航三维标测技术实现了心脏解剖结构的实时动态显示，将消融误差控制在毫米级，显著提升治疗精准度，减少对周围正常组织的损伤风险，尤其适用于复杂心律失常的诊疗。
（二）中西医协同，降低复发率超30%
术后启动中西医结合治疗方案：根据患者体质特点（如气虚、血瘀、阴虚等证型），开具中药饮片处方，配合常规西药治疗。临床研究表明，中医药干预可通过调节自主神经功能、改善心肌微循环等机制，降低房颤复发率达30-40%，同时缓解心悸、气短等症状，提升长期治疗依从性。
全程管理：从“疾病治疗”到“健康维护”
术后次日，患者就能下床活动，5天便顺利出院。科室为其制定个性化随访方案，涵盖：
动态监测：1个月复查心电图、3个月复查24小时动态心电图；
抗凝管理：根据血栓风险评分调整抗凝药物剂量；
中医调理：每2周复诊调整中药方剂，辅以耳穴压豆、穴位贴敷等中医适宜技术改善症状降低复发率。
心内五科主任陈韦介绍：“房颤治疗的关键在于‘源头治理’与‘整体调理’结合。射频消融术消除电活动紊乱的‘病灶’，中医药则通过调整全身气血阴阳平衡，构建预防复发的‘护城河’”。近年来，科室积极探索“射频消融+中西医结合”模式，突破了传统抗心律失常药物的局限性，取得了良好的临床疗效。作为国家级房颤中心，科室积极响应国家政策，推进房颤筛查、分级诊疗及全程管理，并通过科普宣教提升公众对疾病认知。
健康科普：认识房颤与精准治疗优势
1.房颤是临床最常见的心律失常之一，其快速且紊乱的心房电活动可能导致血栓形成、脑卒中及心力衰竭等严重后果。传统治疗依赖药物控制，但存在副作用多、控制率不佳、依从性差等问题，而射频消融术通过精准消融异常电信号，可从根本上恢复窦性心律，降低并发症风险。
2.专业医师建议，年龄＞65岁、合并高血压/糖尿病/冠心病等人群应定期进行心电图筛查。确诊房颤后，需由心内科专业医师评估制定“精准消融+药物+中医”的个体化方案，实现从“疾病治疗”到“全程健康管理”的跨越。
