脑病科诊室里，72岁的李大爷攥着病历本站在门口，女儿急切地说：“医生，我爸总说‘脑子像生了锈'，上周买菜付了钱忘拿菜，昨天居然问我叫什么名字。”李大爷躲闪道：“我没病，就是年纪大了记性差。”
医生随即为李大爷做了简易精神状态检查（MMSE）：医生说出“皮球、国旗、树木”三个词，李大爷只勉强记住一个；5分钟后再问，他竟完全不记得曾听过这几个词。女儿看着父亲迷茫的表情，心酸却又无能为力......
其实，李大爷是全球超过5000万阿尔茨海默病患者的缩影。这种被称为“记忆橡皮擦”的疾病，会悄无声息地抹去患者的记忆、认知甚至自我认知。因其起病隐匿，早期症状常被误认为“正常衰老”，等到确诊时往往已错过最佳干预时机。
目前阿尔茨海默病尚无根治方法，但“早期识别+科学干预”，能有效延缓病情进展，帮患者留住更多“记忆碎片”。
一、别等“认不出人”才警惕！5个早期信号要牢记
1.记忆力减退：近的忘，远的记
反复问同一问题，刚做的事转身就忘，但对几十年前的老事却记得很清楚。
2.做事变难：熟悉的事也做不好
计划或解决问题能力降低，比如常做饭的老人，分不清炒菜的先后步骤；难以完成熟悉的任务。
3.说话费劲：找不到词、听不懂话
说话时经常卡壳，找词困难或重复使用简单词汇；别人说稍微复杂点的话，理解起来很吃力。
4.认不清时间和路：熟悉的地方也迷路
分不清“今天是周几”“现在是冬天还是春天”；在常去的菜市场、小区里走丢，甚至走到自家楼下都不认识。
5.性格行为变了：情绪怪、不愿社交
以前温和的老人，突然变得容易生气、烦躁，或者经常闷闷不乐；甚至出现多疑、幻觉等精神症状。
二、光靠“看症状”不够！专业评估尽早确诊
1.神经心理学评估：用“量表”测认知
常用量表：简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估（MoCA）。
2.影像学检查：看大脑的“细微变化”
MRI：能清晰看到大脑是否有“海马体萎缩”——阿尔茨海默病早期的典型表现。
PET-CT：可检测脑内是否有β-淀粉样蛋白沉积——阿尔茨海默病的重要病理特征。
特别提醒：65岁以上老人、有阿尔茨海默病家族史（比如父母或兄弟姐妹患病）的人群，建议每年做一次认知筛查。
三、早期干预是“关键”！延缓病情进展
1.生活方式干预：运动、饮食、睡眠、社交都要顾
运动：选温和的，练“协调”和“精细”
应选择适合老人的低强度运动，避免复杂地形，可选择平坦、安静的环境进行散步；可扶椅做单脚站立、原地踏步或练习太极，增强肢体协调性。还可以让老人叠积木或做简单手工，锻炼精细动作能力。
饮食：学“地中海饮食”，少盐少糖
重点是均衡营养，推荐参考地中海饮食（深海鱼、橄榄油、坚果），避免高脂肪、高糖、加工食品，控制糖盐摄入，每日盐摄入低于5克，每日饮水1500毫升至2000毫升。
睡眠与社交：睡眠充足，多和人互动
保证7~8小时规律睡眠，避免熬夜；同时多鼓励老人参与社交活动，也能减少孤独感。
2.心理疏导：给老人“安全感”，比“纠正错误”更重要
阿尔茨海默病患者常因“记不住事”“做不好事”感到焦虑、自卑，家属要做的不是“纠正他的错”，而是“帮他建立信心”：
多倾听：比如老人反复说同一件事，别打断，耐心听他讲；
少变化：家里物品别频繁挪动，作息尽量固定，减少他的不安情绪；
多鼓励：哪怕他只做好了简单家务（比如摆碗筷），也要夸一句“您真棒”。
四、中医视角：阿尔茨海默病可辨证调理
阿尔茨海默病在中医属“呆病”“痴呆”范畴，为“本虚标实”之证，肾虚为本、痰瘀为标，可通过辨证论治实现个体化干预。
1.辨证用药
髓海不足型：表现为健忘、腰膝酸软，予七福饮，补肾填髓；
痰浊蒙窍型：可见嗜睡、舌苔腻，予洗心汤，化痰开窍；
瘀阻脑络型：伴头痛、舌紫暗，予通窍活血汤，活血通络。
2.针灸+艾灸
针灸：通过刺激特定穴位，调节气血运行，改善脑部血液循环，促进神经递质分泌，从而延缓认知功能衰退。常用穴位可选用：百会（醒脑开窍）、四神聪（益智安神）、足三里（补益气血），配合肾俞（补肾填髓）、丰隆（化痰）、太冲（疏肝解郁）。
艾灸：对于轻度认知衰退的老人，常选百会穴、肾俞穴、足三里、关元穴等穴位，温和刺激调气血。
3.中医功法
太极拳、八段锦及五禽戏等中医功法在阿尔茨海默病的治疗中具有独特优势。以上运动通过缓慢连贯的动作改善运动功能，拉伸经络促进气血运行，增强肢体协调性，结合呼吸吐纳改善脑部氧供，适合早期阿尔茨海默病患者。
科室简介
辽宁中医药大学附属医院脑病科是国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位，科室在中医药干预痴呆病的方面进行多年的探索，积累了丰富的经验；拥有自主研发院内制剂——健脑合剂。成立中医综合治疗室，拥有多项专科中医理疗康复设备，针对专科疾病开展了拔罐、针灸、耳穴压豆、督灸、火龙罐等特色疗法。
